Doença de Crohn

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Para o artigo acerca do médico norte americano, ver Burrill Crohn

Doença de Crohn é uma doença crónica inflamatória intestinal, que atinge geralmente o íleo e o cólon (mas pode afectar qualquer parte do tubo digestivo) - células imunológicas atacam uma ou mais partes dos tecidos do tubo digestivo.

A primeira descrição da doença ocorreu em 1913, pelo escocês Dazliel; no entanto só foi largamente reconhecida quando Burrill Crohn e dois colegas descreveram vários casos em 1932. Os sintomas e tratamentos dependem do doente, mas é comum haver dor abdominal, diarreia, perda de peso e febre. Actualmente não há cura para esta doença, no entanto os tratamentos permitem alívio dos sintomas e melhoria de qualidade de vida.

Conteúdo
1 Doença de Crohn
2 Sintomas
3 Diagnóstico
4 Tratamento e dieta
5 Páginas externas

Doença de Crohn

A Doença de Crohn é uma das principais doenças inflamatórias intestinais (a outra é a colite ulcerosa); caracteriza-se pela inflamação crónica de uma ou mais partes do tubo digestivo, geralmente no íleo e cólon direito.

A doença atinge particularmente jovens com idades entre 10 e 30 anos em países industrializados, mas a etiologia é desconhecida. No entanto supõe-se que seja resultado de hiperactividade intestinal do sistema imunitário digestivo por acção de factores ambientais com tendência genética; existem outras teorias, como por exemplo um vírus ou bactéria desencadear uma reacção inflamatória nas paredes do intestino.

Sintomas

Os sintomas mais comuns são diarreia e dor abdominal, geralmente à volta do umbigo na região mais baixa à direita (muitas vezes confundida com a apendicite), acompanhada de náuseas e vómitos acompanhados de febre moderada, sensação de distensão abdominal piorada com as refeições, perda de apetite e peso (podem provocar atraso de desenvolvimento e problemas de crescimento), mal-estar geral e cansaço. Nas fezes pode haver eliminação de sangue, muco ou pus.

Em alguns casos pode haver aftas, artralgias, eritema nodoso, inflamação nos olhos, problemas nos vasos sanguíneos (tromboses ou embolias) e deficiência de ferro, vitamina B12 e ácido fólico.

Na fase aguda da doença, pode ocorrer febre, artralgias ou artrite, em alguns casos, abcessos e fístulas (que provocam infecções), obstruções intestinais (devido à inflamação ou aderências de partes inflamadas dos intestinos), cálculos vesiculares (devido a má absorsão intestinal). Menos frequentemente, pode ocorrer sangramento, cancro ou perfuração intestinal.

Diagnóstico

Análises ao sangue permitem verificar se há anemias (que pode indicar sangramento no intestino), e se há uma alta taxa de glóbulos brancos (sinal de infecções algures no corpo). Radiografias contrastadas do intestino delgado ( trânsito intestinal ) podem ajudar a apurar o diagnóstico com achados de úlceras, fístulas e obstruções intestinais. O intestino grosso costuma ser examinado por clíster baritado ou colonoscopia. Dois exames de sangue, ASCA e p-ANCA, podem ser usados no diagnóstico da doença, mas não são confirmatórios e são limitados a alto custo.

Tratamento e dieta

O tratamento depende da localização, severidade da doença, complicações e resposta aos tratamentos anteriores. Pretende-se reduzir a inflamação, corrigir deficiências nutricionais e aliviar os sintomas. O tratamento pode incluir medicação, complementos nutricionais, cirurgia ou a combinação das três.

Não é possível predizer quando ocorrem os sintomas e regressões; um doente pode necessitar consultas regulares e vigia médica.

Algumas pessoas sofrem de intolerância alimentar, muitas vezes à lactose, comida picante, chocolate, álcool, café, leguminosas e especiarias; assim, o regime alimentar deve ser individualizado. Através de Dietoterapia, pretende-se manter ou aumentar o peso através dos hidratos de carbono de absorção lenta, mas também de gorduras numa quantidade bem tolerada.

Os fármacos do grupo dos aminosalicilatos são usados com algum sucesso no seu controlo.

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