Gastroplastia

Keywords: Gastroplastia, Estômago, Esôfago, Laparotomia, Nutrição, Obesidade, Anastomose

Gastroplastia é, literalmente, a plástica do estômago (gastro = estômago, plastia = plástica). É uma cirurgia realizada em pessoas com o peso muito acima do ideal, os chamados obesos mórbidos. A técnica mais conhecida e estudada é a chamada de Cirurgia de Fobi e Capella ou de "Gastroplastia Vertical com colocação de anel e Y de Roux". A cirurgia inicia com uma laparotomia na técnica convencional ou com uma videolaparoscopia na técnica videolaparoscópica. Na sequência os procedimentos são idênticos. O estômago, que tem capacidade para cerca de dois litros é seccionado com um grampeador cirúrgico a cerca de 7 centímetros de sua junção com o esôfago de maneira a se obter um novo estômago com capacidade para apenas 30 a 50 ml. Na saída deste novo estômago é colocado um pequeno anel de sylastic que previne a dilatação gástrica. Uma alça intestinal é anastomosada ao novo estômago para permitir a saída e a absorção dos alimentos. O funcionamento da cirurgia é através da restrição da ingestão de alimentos. Pacientes operados por esta técnica, em geral necessitam fazer várias pequenas refeições diárias e perdem em média 60% do excesso de peso ao final de dois anos. O emagrecimento acentuado pode requerer cirurgias plásticas para a retirada do excesso de pele.

Um outro grupo de cirurgias para redução de peso é o das cirurgias chamadas "predominantemente disabsortivas" e as principais representantes deste grupo são as realizadas pela técnica se Scopinaro e o "duodenal switch". Nestas cirurgias o estômago permanece com capacidade para cerca de 500 ml e o principal fator que faz o paciente emagrecer é disabsorção causada pelo encurtamento intestinal. O paciente pode apresentar diarréia ao ingerir alimentos gordurosos.

Em todas as técnicas o paciente precisa ser acompanhado de perto por uma equipe especializada e receber suplementos alimentares.