Nitrato
Keywords: Nitrato, 1867, Alfred Nobel, Angina, Antianginoso, Brônquio, Choque, Dinamite, Esófago, IECA
Os Nitratos são um grupo de fármacos vasodilatadores, usados no tratamento da angina de peito e da disfunção eréctil masculina (causa de impotência).
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Farmacologia
Os nitratos são convertidos em NO a nivel dos tecidos. Este gás solúvel é um mediador fisiológico. Ele relaxa as células musculares lisas, como aquelas existentes nos vasos sanguineos.
O efeito antianginoso é devido a dois mecanismos. Os nitratos dilatam vasos colaterais que permitem maior quantidade de sangue passar pelo miocárdio. Também reduzem o trabalho cardiaco ao reduzir a tensão arterial periférica. Logo eles aumentam o suprimento de oxigénio ao coração e diminuem as suas necessidades ao mesmo tempo.
Efeitos
- Alívio imediato da dor causada pela angina.
- Vasodilatação das coronárias e outros vasos (vasos do pénis - especialmente com Sildenafil (Viagra)).
- Relaxamento do esófago, brônquio, intestino e canais biliares (o seu músculo liso é igualmente sensivel).
Efeitos Adversos
- Hipotensão postural (devido à vasodilatação).
- Dores de cabeça.
- Perigo de choque por hipotensão se sildenafil e outros nitratos forem tomados pela mesma pessoa.
Usos Clínicos
- No tratamento da angina pectoris estável e instável.
- Tratamento de insuficiência cardiaca aguda.
- Tratamento de insuficiência cardiaca crónica se IECAs não forem indicados.
- O sildenafil é usado no tratamento da disfunção eréctil (impotência) do homem.
Os nitratos só têm efeito em administrações limitadas. Se administrado continuamente desenvolve-se resitência aos seus efeitos. Eles são apenas usados para diminuir a dor quando ela surge na angina; ou antes do acto sexual (sildenafil).
Fármacos mais importantes
- Nitroglicerina (trinitrato de glicerilo): este potente explosivo é utlizado como componente principal da dinamite, desenvolvida por Alfred Nobel. As suas acções farmacológicas não estão relacionadas com as suas propriedades explosivas. Ela não é explosiva dentro do corpo humano (em solução aquosa).
- Mononitrato de isosorbide: duração maior.
História
O seu efeito em pacientes com angina de peito foi descoberto pelo médico inglês Lauder Brunton em 1867. O fármaco original era o nitrito de amilo.