Paratiróide
Keywords: Paratiróide, Cálcio, Cápsula, Fosfato, Glândula, Osso, Osteoclasto, Rim, Sangue, Tecido conjuntivo
As Paratiróides ou Paratireóides são dois pares de glândulas endócrinas que se situam atrás ou embebidas na glândula tiróide. Elas produzem paratormona/paratormônio (PTH), a hormona principal da regulação da concentração de cálcio no sangue.
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Anatomia
As glândulas paratiróides são nódulos amarelos ou castanhos que se situam nas imediações da glândula tiróide, normalmente duas de cada lado da traqueia. Elas têm localização e número diferente de individuo para individuo, mas mais frequentemente são quatro e localizam-se dentro da cápsula ou tecido tiróideo ou separadamente mas nas imediações desta.
Raramente podem existir apenas três ou duas, e por vezes têm localizações ectópicas, como dentro do tórax, no mediastino, junto ao timo.
As paratiróides são glândulas endocrinas pequenas, com cerca de 4-5mm de diâmetro e 30-40mg de peso cada uma.
Histologia
Existem dois tipos de células, principais e oxífilas, sustentadas por uma matriz de tecido conjuntivo reticular e adiposo.
As células principais (eosinófilas) são mais pequenas e são elas que secretam a paratormona. As células oxífilicas são maiores e mais basofilas. A sua função ainda não é conhecida.
Cada glândula é envolvida pela sua própria cápsula, da qual se projectam feixes de tecido conjuntivo que dividem o interior em lóbulos.
Fisiologia
Estass glândulas sintetizam e libertam no sangue paratormona. A paratormona estimula a actividade osteolítica (destruidora do cristal -apatite- do osso) dos osteoclastos; aumenta a absorção renal de cálcio; aumenta a absorção de vitamina D; e absorção intestinal de cálcio, o que se traduz num incremento rápido e sustentado da quantidade de cálcio no sangue.
Também tem influência na concentração sanguinea de fosfato, aumentando a excreção renal deste ião pela diminuição da sua absorção nos tubulos renais.
A regulação da glândula paratiroide é autónoma. São as próprias células da paratiróide que analizam a concentração de ião cálcio no sangue que as irriga, e respondem aumentando (se é baixa) ou diminuindo (se é alta) a sintese e libertação de paratormona, de forma a manter a homeostasia do cálcio.
Embriologia
As paratiróides desenvolvem-se dos terceiros e quartos pares de bolsas faringeais embrionárias.
As células oxífilias aparecem apenas por volta dos sete anos de idade.
Doenças
- Hiperparatiroidismo, pode ser primário com hipercalcémia ou secundário a diminuições crónicas do cálcio sanguineo.
- Hipercalcémia -resultante de hiperparatiroidismo.
- Hipoparatiroidismo, pode ser primário com hipocalcémia ou secundário a aumentos crónicos do cálcio sanguineo.
- Pseudohipoparatiroidismo, devido a resistência genética à PTH.
- Tumores da paratiroide -neoplasias da paratiroide.