Tétano
Keywords: Tétano, Bacilo, Bactéria, Diafragma, Diazepam, Doença, Esporos, Exotoxina, Fezes, Heroína
Tétano é uma doença infecciosa grave que frequentemente mata. Causada pela exotoxina tetanospasmin que é produzida pela bactéria anaeróbica Clostridium tetani.
A primeira notícia que se tem da doença é de autoria de Hóppocrates, quem escreve no 5° século AEC (Antes da Era Cristã), dando nos inúmeras descrisções clínicas da doença. Contudo a etmología da doença não foi descoberta até 1884, por Carle e Rattone. A primeira imunização passiva contra a doença foi implementada durante a 1°a Gurra Mundial. O tétano é contraido através de feridas abertas.
Bacilo de C. tetani podem ser encontrados no solo (especialmente aquele utilizado para agricultura), nos intestinos e fezes de cavalos, carneiros, gado, ratos, cachorros, gatos, porquinhos da índia e galinhas. Os esporos são encontrados também em solos tratados com adubo animal, na superfície da pele e heroína contaminada.
Há três formas clínicas distintas de tétano: local (incomum), cephálico (raro), e generalizado (o mais comum). Tétano generalizado ocorrem em 80% dos casos.
O período de incubação pode variar de 3 a 21 dias (sendo o mais comum 8 dias). Em casos de recém nascidos, o período de incubação é de 4 a 14 dias, sendo 7 o mais comum. Na maioria dos casos, o mais afastado do sistema nervoso, mais longo é o período de incubação. O período de incubação e a probabilidade de morte são inversamente proporcionais.
O primeiro sinal de Tétano é (trismus), ou seja, os músculos da mandíbula se contaem, não permitindo a abertura da boca. Isto é seguido pela rigidez do pescoço, costas, risus sardonicus, dificuldade na hora de engolir, rigidez muscular do abdomem. A rigidez e espasmos dos músculos estende-se de cma para baixo no corpo. Sinais típicos de tétano incluem uma elevação da temperatura corporal de entre 2 a 4 graus °C, diaphoresis (suar exessivamente), aumento da pressão artérea, episódios de batida rápida do coração. Epasmos e contração muscular duram de 3 a 4 semanas, e recuperação completa pode levar meses. Cerca de 30% dos casos são fatais, a maioria dos quais são pasientes idosos. Em países em vías de desenvolvimnto este número pode ser até 60%.
Complicação da doença incluem espasmos da laringe (cordas vocais), músculos secundários (aqueles do peito usador para respiração), e diafragma (o músculo primária usado na respiração); fraturas de ossos longos a causa espasos violentos; e hiperatividade do sistema nervoso autónomo.
Tratamento
A ferida deve ser limpa. Penicilina e metronidazol ajudam a reduzir a quantidade de bactérias mas não tem efeito no agente tóxico produzido pela bactéria. Imoglobina anti-tetanospasminica humana deve ser dada. Vacinas reforçadoras de Diazepam e DTP também são dadas. Debor
Prevenção
O tétano pode ser prevenido através de vacinação. A vacina de reforço é recomendada a cada 10 anos. A ação mais comum em caso de tratamento é dar uma vacina de reforço a todo paciente incerto de quando recebeu a vacina por última vez.
Categoria: Medicina
Categoria: Doenças
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